Đái tháo đường (Diabetes Melitus) là một căn bệnh mạn tính, gây thiếu hụt về
sự bài tiết hoặc hoạt tính Insulin – một Hormon có vai trò trong việc vận
chuyển glucose vào tế bào đích.Sự thiếu hụt đó khiến tế bào không sử dụng
được glucose gây nên tình trạng “đói năng lượng”, trong khi nồng độ glucose
huyết tăng cao.Điều này dẫn đến sự suy kiệt về sức khỏe và nhiều nguy cơ
biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân.
Thực tế, trong cuộc sống hiện đại, bệnh ĐTĐ ngày càng phổ biến, chủ yếu là
ĐTĐ typ 2. Cũng như nhiều bệnh mạn tính, ĐTĐ typ2 buộc bệnh nhân phải
chung sống với nó suốt đời, hơn nữa phải đối mặt với nguy cơ gặp các biến
chứng mạch máu nhỏ (đục thủy tinh thể, loét vô khuẩn dẫn tới cắt cụt chi, suy
thận, ); biến chứng mạch máu lớn (rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, ).
Điều này đặt một gánh nặng rất lớn về kinh tế - chất lượng cuộc sống lên
bệnh nhân, gia đình và toàn xã hội, trong đó có cơ quan bảo hiểm.Với xu
hướng bệnh ngày càng phổ biến, nhu cầu chi trả ngày càng tăng nhưng quỹ
bảo hiểm chỉ có hạn, rất cần thiết phải có chính sách lựa chọn danh mục chi
trả hợp lí, khách quan và khoa học, hướng nguồn tiền vào thuốc/dịch vụ y tế
có ưu thế về chi phí – hiệu quả.
Từ những năm 80 của thế kỉ XX tại Mĩ, khoa học về Kinh tế dược đã ra đời,
nhằm đưa ra những phương pháp phân tích chi phí – hiệu quả tối ưu, áp dụng
trong việc lựa chọn thuốc trong điều trị nói chung và danh mục quỹ bảo hiểm
chi trả nói riêng. Cho đến nay, rất nhiều quốc gia đã phát triển và ứng dụng
môn khoa học này.Ngày 24/10/2013, tại hội thảo “Kinh nghiệm quốc tế của
WHO trong xây dựng danh mục thuốc bảo hiểm y tế” diễn ra tại Hà Nội, tiến
sĩ Brian Goldman (Viện Karolinska, Thụy Điển) đã trình bày kinh nghiệm của
các nước EU về “Lựa chọn thuốc dựa vào bằng chứng và phân tích chi phíhiệu quả trong thanh toán thuốc BHYT”, qua đó mở ra những bước đi đầu
2
tiên về ứng dụng và phát triển Kinh tế dược tại Việt Nam. Đây là hướng đi tất
yếu của nền Y tế nước nhà những năm tiếp theo.
Trong bối cảnh đó, nghiên cứu này được thực hiện trên phạm vi các thuốc
điều trị ĐTĐ typ 2 thuộc danh mục BHYT chi trả năm 2014 tại BV Tim Hà
Nội, với hai mục tiêu:
1. Áp dụng phân tích chi phí – hiệu quả trên một số phác đồ thuốc được chỉ
định phổ biến trong điều trị ĐTĐ typ 2 tại BV Tim Hà Nội năm 2014.
2. So sánh Kinh tế dược về chi phí – hiệu quả của các phác đồđược chỉ định
phổ biến trong điều trị ĐTĐ typ 2 tại BV Tim Hà Nội năm 2014, cung cấp
thêm bằng chứng để lựa chọn thuốc trong điều trị
