<p>
Trước đây, phầu thuật cắt thùy phổi và nạo hạch trong điều trị ung thư phối không te bào nhó được thực hiện bang phẫu thuật mở ngực kinh điên, với vet mồ dài hơn 15cm và banh các xương sườn để vào lồng ngực cắt thùy phổi bệnh lý và nạo hạch. Với vet mồ dài và thao tác banh xương sườn nên bệnh nhân rat đau sau phầu thuật, thậm chi nhiều trường hợp đau dai dằng kéo dài dù dà được phầu thuật trước đó nhiều tháng. Ngày nay, với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, sự ra đời cùa hệ thống thấu kính, camera nội soi, các dụng cụ phẫu thuật nội soi, thiết bị cất và khâu phổi tự động đà tạo ra kỳ nguyên mới trong phầu thuật. Nội soi lồng ngực được thực hiện đầu tiên bời Jacobacus năm 1910 bằng ống soi cứng tại bệnh viện Scraíĩmcrla sarcttct ở Stockholm [15]. Đen năm 1992, phẫu thuật cắt thùy phổi bang phẫu thuật nội soi lồng ngực lần đầu ticn được thực hiện thành công. Ngày nay, nhiều trung tâm trên thế giới đã áp dụng kỳ thuật này. Tuy nhiên, khả năng nạo hạch triệt để về phương diện ung thư bàng phầu thuật nội soi so với mở ngực ticu chuẩn là vấn đề được nhiều tác già bàn cài. Một so tác già cho ràng qua nội soi lồng ngực phầu trường được phóng to và quan sát tốt hơn, chính điều này giúp xác định, bộc lộ rò ràng cấu trúc vùng rốn phổi và các vị trí hạch trung thất, qua đó kết luận rằng phẫu thuật nội soi lồng ngực nạo vét hạch triệt đe hơn so với phầu thuật mỡ ngực kinh điển [151 ].Bên cạnh đỏ, cũng còn nhiều quan diem về cách thức phẫu thuật nạo hạch như: phẫu thuật nạo hạch hệ thong, nạo hạch chọn lọc, nạo hạch giới hạn hay chi lấy mầu hạch. Vì the chi định áp dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhô cùng chưa được thong nhất, nhưng đa số các tác giã đều cho rằng phầu thuật nội soi có thể thay thế mở ngực kinh điển trong cắt thùy phoi và nạo hạch triệt căn đối với ung thư phoi giai đoạn I và IIA [73], [92]. Tuy nhiên, cùng có một so tác già báo cáo thực hiện cất thùy phổi và nạo hạch cho cả giai đoạn IIIA (T2a-b,N2) [114], tác giả K.OZO Nakanishi cùng đà báo cáo thực hiện thành công cắt thùy phổi cho giai đoạn IIIA và tạo hình phe quăn qua nội soi lồng ngực sau khi cắt thùy phoi kèm nạo hạch. [101]
</p>
