<p>
Bệnh viêm quanh cuống răng là bệnh điều trị nội nha phức tạp. Bệnh
thường do nhiều nguyên nhân gây ra, nhưng quy vào hai nhóm nguyên nhân
chính là do vi khuẩn và sang chấn. Viêm quanh cuống răng không được điều
trị gây tiêu xương, viêm mô tế bào tại chỗ, xa hơn nữa là biến chứng như viêm
thận, viêm tim, viêm khớp [1].
Theo Muller và cộng sự [2] cho rằng, vi khuẩn và sản phẩm của nó là
nguyên nhân của tủy hoại tử và viêm quanh cuống. Vì thế, loại trừ vi khuẩn là
bước quan trọng trong điều trị tủy. Thất bại trong điều trị tủy hầu hết là không
loại bỏ được nhiễm trùng [3]. Trong khi đó, chúng ta không thể loại bỏ hoàn
toàn vi khuẩn và độc tố vi khuẩn bằng phương pháp bơm rửa và tạo hình ống
tủy vì có chỗ dụng cụ không thể đưa tới được [1],[4].
Hiện nay, tỷ lệ viêm quanh cuống cao tới 22,8% do viêm tủy không được
điều trị hoặc nhiều trường hợp chữa tủy nhưng vẫn chuyển sang viêm quanh
cuống mạn sau một thời gian [5],[6]. Vậy, nguyên nhân thất bại của điều trị tủy
phải chăng là do ống tủy chưa được làm sạch. Trên lâm sàng, chúng ta thấy ống
tủy sạch nhưng về vi khuẩn học sạch hay chưa thì phải xác định sự có mặt của
vi khuẩn trong ống tủy mới xác định được ống tủy sạch để bước vào giai đoạn
trám bít ống tủy.
Ngày nay, do có sự tiến bộ của khoa học, vấn đề điều trị bảo tồn răng
viêm quanh cuống mạn bằng phương pháp nội nha đã được áp dụng rộng rãi.
Tuy nhiên, để đạt kết quả tốt trong điều trị cần chẩn đoán và phân loại đúng,
loại bỏ yếu tố vi khuẩn để đạt được sự lành thương tối ưu [7],[8],[9].
</p>
