<p>
Tại các bệnh viện, kết quả xét nghiệm vi sinh đảm bảo chất lƣợng đóng
vai trò quan trọng trong chẩn đoán, điều trị, dự phòng và giám sát các bệnh
nhiễm khuẩn [1],[2].
Trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn, việc phát minh ra kháng sinh là một
cuộc cách mạng. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh không hợp lý trong điều
trị đã tạo điều kiện cho vi khuẩn thích nghi và trở nên kháng thuốc. Phòng xét
nghiệm vi sinh phát hiện kịp thời, chính xác tác nhân gây bệnh và mức độ
kháng kháng sinh của vi khuẩn; Triển khai tốt xét nghiệm vi sinh sẽ giúp các
bác sĩ lâm sàng lựa chọn kháng sinh điều trị và xây dựng hƣớng dẫn sử dụng
kháng sinh phù hợp, giảm chi phí; cũng nhƣ đề ra những biện pháp phòng
ngừa, ngăn chặn vi khuẩn kháng thuốc lan tràn trong cộng đồng [3],[4]. Vì
vậy, việc nâng cao năng lực phòng xét nghiệm vi sinh lâm sàng là một trong
những giải pháp quan trọng hạn chế gia tăng kháng kháng sinh tại các bệnh
viện.
Trên thế giới, kháng kháng sinh đang trở thành vấn đề đáng báo động,
xuất hiện nhiều loài vi khuẩn đa kháng làm cho việc điều trị hết sức khó khăn
[5]. Các bệnh viện ở Việt Nam cũng đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng
của những chủng vi khuẩn đa kháng [6],[7],[8]. Gánh nặng do kháng thuốc
ngày càng tăng lên do chi phí điều trị tăng, ngày điều trị kéo dài, ảnh hƣởng
đến sức khỏe ngƣời bệnh, cộng đồng và sự phát triển chung của xã hội. Tổ
chức Y tế Thế giới đã kêu gọi các quốc gia phải có kế hoạch kịp thời để đối
phó với tình trạng kháng kháng sinh [3]. Do đó, việc thực hiện kế hoạch
chống kháng thuốc mang tính toàn diện, tổng thể, dài hạn là hết sức cần thiết
đối với Việt Nam trong giai đoạn hiện nay.
Năm 2013, Bộ Y tế đã phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia về
chống kháng thuốc, giai đoạn từ năm 2013 đến năm 2020, trong đó nêu rõ
mục tiêu tăng cƣờng, hoàn thiện, nâng cao năng lực hệ thống giám sát mức độ
kháng kháng sinh, mà đặc biệt là vai trò của các phòng xét nghiệm vi sinh lâm
sàng [3].
Cho tới nay, những điều tra về năng lực của phòng xét nghiệm vi sinh
có rất ít. Một vài điều tra ở phạm vi nhỏ đã chỉ ra thực trạng một số phòng xét
nghiệm vi sinh chƣa đáp ứng yêu cầu về nhân lực, có phòng xét nghiệm vi
sinh không có bác sĩ, kiến thức vi sinh lâm sàng của nhân viên các phòng xét
nghiệm còn hạn chế [9],[10],[11]. Với phần lớn các bệnh viện tuyến tỉnh, nơi
mà xét nghiệm vi sinh còn chƣa đƣợc quan tâm đúng mức thì vẫn còn nhiều
câu hỏi đƣợc đặt ra: năng lực xét nghiệm vi sinh của các bệnh viện hiện nay
ra sao? những yếu tố nào liên quan đến việc triển khai hiệu quả xét nghiệm vi
sinh tại các bệnh viện? Nguyên nhân của những bất cập do đâu? Đây là những
câu hỏi mà còn chƣa có câu trả lời đầy đủ, rõ ràng.
Xuất phát từ tình hình thực tế trên, nghiên cứu đƣợc thực hiện nhằm
đánh giá năng lực xét nghiệm Vi sinh của bệnh viện tuyến tỉnh, thực trạng
kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây bệnh thƣờng gặp tại bệnh viện,
cũng nhƣ phân tích một số yếu tố liên quan đến năng lực xét nghiệm vi sinh
để từ đó giúp các bệnh viện nâng cao chất lƣợng xét nghiệm. Nghiên cứu
cũng giúp các bệnh viện trung ƣơng lập kế hoạch hỗ trợ, chuyển giao kỹ thuật
xét nghiệm vi sinh cho các bệnh viện tuyến tỉnh thông qua hoạt động đào tạo
và chỉ đạo tuyến, góp phần nâng cao chất lƣợng chẩn đoán, điều trị và kiểm
soát kháng kháng sinh.
Nghiên cứu “Năng lực xét nghiệm vi sinh và thực trạng kháng kháng
sinh tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh năm 2012 - 2015” đƣợc thực
hiện với 2 mục tiêu:
1. Mô tả năng lực xét nghiệm vi sinh của 26 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
và thực trạng kháng kháng sinh tại 2 bệnh viện năm 2012 - 2015.
2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến năng lực xét nghiệm vi sinh và
chỉ định xét nghiệm của bác sĩ lâm sàng.
</p>
