<p>
Ung thư đại trực tràng (trong đó gần một phần ba là ung thư trực tràng)
là bệnh phổ biến trên thế giới và có xu hướng gia tăng, đứng thứ ba về tỷ lệ
mắc và đứng thứ tư về tỷ lệ tử vong do ung thư [1],[2]. Theo thống kê của tổ
chức ghi nhận ung thư toàn cầu IARC (Globocan 2012), mỗi năm, trên thế
giới ước tính có 1361000 bệnh nhân mới mắc và có 694000 bệnh nhân chết
do căn bệnh ung thư đại trực tràng (UTĐTT) [3]. Tỷ lệ mắc ung thư đại trực
tràng cũng thay đổi theo vị trí địa lý. Trong đó, tỷ lệ mắc cao nhất ở Australia,
New Zealand, các nước Châu âu, Bắc Mỹ; tỷ lệ mắc trung bình ở Châu mỹ La
Tinh, Đông Á, Đông Nam Á, Tây Á, Nam Phi; tỷ lệ thấp nhất ở Tây Phi. Tuy
nhiên, bệnh có xu hướng gia tăng ở các nước này [3]. Tại Việt Nam, theo ghi
nhận Ung thư Hà Nội giai đoạn 2008-2010, ung thư đại trực tràng có tỷ lệ
mắc chuẩn theo tuổi với nữ là 13,7 và nam là 17,1/100000 dân [4].
Nguy cơ tử vong của ung thư trực tràng (UTTT) có liên quan trực tiếp
tới các yếu tố: ung thư lan tràn tại chỗ, di căn theo đường bạch huyết và theo
đường máu. Trong đó, bạch huyết là con đường di căn chủ yếu với 30-50%
ung thư trực tràng có di căn hạch vùng [5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12].
Trong ung thư trực tràng, hạch vùng giúp cung cấp thông tin quan
trọng đối với việc điều trị hóa xạ trị bổ trợ. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng,
hạch bạch huyết là một biến độc lập trong tiên lượng ung thư trực tràng [13].
Số lượng hạch vùng vét được phụ thuộc nhiều vào kỹ thuật vét hạch, phương
pháp đánh giá và xử lý hạch bạch huyết [14],[15],[16],[17],[18]. Đặc biệt, kỹ
thuật vét hạch có ảnh hưởng rất lớn đến số lượng hạch trong mẫu bệnh phẩm
có được. Hiện nay, cắt bỏ mạc treo trực tràng (Total mesorectal excision -
TME) cùng mạch máu tới tới tận gốc một cách có hệ thống trở thành tiêu
chuẩn trong điều trị phẫu thuật UTTT.
</p>
