<p>
Vỡ lách là một thương tổn hay gặp trong chấn thương bụng kín. Tại
nhiều nước trên thế giới cũng như tại Việt Nam, vỡ lách luôn chiếm một tỷ lệ
cao so với chấn thương các tạng khác trong ổ bụng. Tại Mỹ, theo báo cáo của
Bjerke H.S và cộng sự [1], hàng năm có khoảng 1200 bệnh nhân bị chấn
thương bụng kín được ghi nhận tại các các trung tâm cấp cứu I, trong đó chấn
thương lách chiếm 25%. Tại Trung Đông như Oman, theo Raza M và cộng sự
[2], từ năm 2001 đến 2011, chấn thương lách cũng chiếm tỷ lệ cao với 26,5%
trong số các trường hợp chấn thương bụng kín.
Tại Việt Nam, cùng với sự phát triển của kinh tế xã hội là tốc độ đô thị
hóa nhanh, giao thông phức tạp, tai nạn lao động và sinh hoạt nhiều. Đây là
những điều kiện thuận lợi cho sự gia tăng tỷ lệ chấn thương bụng kín nói
chung và chấn thương lách nói riêng. Theo thống kê tại bệnh viện Việt Đức
trong giai đoạn từ 2001 - 2003, trong 132 trường hợp chấn thương bụng kín
phải mổ vì tổn thương tạng đặc thì vỡ lách là nhiều nhất chiếm 31,8% [3]. Tại
Bình Dương, trong 2 năm 2006 - 2007, vỡ lách chiếm tỷ lệ 131/358 trường
hợp chấn thương bụng kín tương ứng với 36,59% [4].
Trước đây, tất cả các trường hợp lách vỡ do chấn thương đều được phẫu
thuật cắt bỏ, ngay cả khi chỉ là một thương tổn nhẹ. Tuy nhiên, đến giữa thế
kỷ XX, việc bảo tồn lách do chấn thương đã được chú ý, đặc biệt sau phát
hiện của King và Shumaker [5] về tình trạng nhiễm khuẩn tối cấp gặp trên 5
trẻ em đã bị cắt lách mà ông gọi là “Hội chứng nhiễm khuẩn tối cấp sau cắt
lách”, và sau đó là những hiểu biết ngày càng sâu hơn về chức năng của lách,
đặc biệt là chức năng miễn dịch và thanh lọc máu của cơ thể, thì vấn đề bảo tồn
lách mới được đặt ra một cách có hệ thống.
</p>
