<p>
Đầu mặt là nơi có nhiều đơn vị giải phẫu thẩm mỹ phức tạp nhất, quyết
định diện mạo của con ngƣời. Do đó, bất kỳ tổn thƣơng nào dù là lớn hay nhỏ
cũng đòi hỏi phải có phƣơng pháp tạo hình thích hợp. Trên thực tế, các tổn
khuyết vùng đầu, mặt do các nguyên nhân khác nhau nhƣ bỏng, chấn thƣơng,
bệnh lý hay dị tật bẩm sinh khá thƣờng gặp nhƣng việc giải quyết các tổn
khuyết này đôi khi vẫn là một khó khăn, thử thách đối với các phẫu thuật viên
tạo hình. Khó khăn lớn nhất là lựa chọn đƣợc chất liệu tạo hình phù hợp với
tổn thƣơng.
Trong khi đó, dựa trên các nhánh tận của ĐM TDN, từ vùng trán và thái
dƣơng có thể cho nhiều loại tổ chứcdựa trên hệ mạch TDN, từ da mang tóc hay
không mang tóc tới cân, cơ, sụn, xƣơng hoặc phức hợp nhiều loại tổ chức dƣới
dạng vạt cuống liền hay vạt tự do, lại ít bị lộ sẹo sau lấy vạt.
Năm 1893, Dunham[1] là ngƣời đầu tiên sử dụng vạt da đầu không
mang tóc nhánh trán ĐM TDN dƣới dạng vạt bán đảo cho tổn khuyết phần
mềm gò má. Từ đó đã mở ra một nguồn chất liệu vô cùng phong phú cho
phẫu thuật tạo hình vùng đầu mặt.
Cho đến nay, trên thế giới và trong nƣớc đã có khá nhiều phẫu thuật
viên sử dụng các vạt tổ chức từ hệ mạch TDN cũng nhƣ có nhiều công trình
nghiên cứu về giải phẫu hệ mạch này. Tuy vậy, các nghiên cứulâm sàng
thƣờng đi sâu vào kỹ thuật sử dụng vạt nào đó dựa trên hệ mạch chứ chƣa có
tài liệu nào tƣơng đối đầy đủ về các ứng dụng của hệ mạch TDN trong phẫu
thuật tạo hình[2-10]. Còn các nghiên cứu về giải phẫu chủ yếu tập trung mô tả
hệ mạch này từ nguyên ủy, đƣờng đi, cấp máu và liên quan của đoạn thân
chính ĐM TDN. Trong khi đó, để tạo vạt tổ chức, các phẫu thuật viên tạo
hình lại quan tâm nhiều hơn đến các nhánh tận của nó. Hơn nữa, hầu hết các
phẫu thuật viên tạo hình vẫn theo quan điểm của giải phẫu kinh điển [11-13]
cho rằng ĐM và TM TDN luôn đi cùng nhau trong khi Richbourg và một số
tác giả nhận thấy TM càng lên cao càng ra xa ĐM [14, 15]. Năm 2002,
Imanishi [16] nghiên cứu trên hình ảnh chụp mạch thấy rằng TM nhánh trán
và TM nhánh đỉnh không phải là TM tùy hành của ĐM mà chỉ là TM cùng
tên với ĐM. Một tỷ lệ không nhỏ các vạt bị ứ TM đã đƣợc đƣa ra trong các
nghiên cứu lâm sàng dƣờng nhƣ phù hợp với quan điểm mới về TM tùy hành
của hệ ĐM này.
Để giúp các phẫu thuật viên tạo hình có cái nhìn khái quát hơn về khả
năng ứng dụng các vạt tổ chức dựa trên hệ mạch TDN và thực hành lâm sàng
tốt hơn, an toàn hơn nhờ hiểu rõ về giải phẫu hệ mạch, chúng tôi thực hiệnđề
tài “Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng hệ mạch thái dƣơng nông trong
phẫu thuật tạo hình” với mục tiêu:
1) Mô tả giải phẫu hệ mạch thái dƣơng nông
2) Đánh giá khả năng và kết quả sử dụng một số vạt tổ chức đƣợc cấp
máu bởi hệ mạch thái dƣơng nông.
</p>
