Bệnh đục thủy tinh thể (TTT) là nguyên nhân gây mù lòa chính hiện nay
ở Việt Nam và trên thế giới. Ở Việt Nam, theo đi u tra (RAAB-2015) thống
ê g n đây tại 14 tỉnh thành trong cả nước có g n 330.000 người mù trong đó
số người mù do đụcTTT chiếm hoảng trên 74%[1]. Tại Nghệ An(RAAB-
2012)có 12.988 người trên 50 tuổi mù do đục TTT hai mắt trong đó chiếm
ph n lớn là phụ nữ [2]. Phương pháp phẫu thuật tán nhuyễn TTT bằng siêu
âm (Phacoemusification - phẫu thuật Phaco) phối hợp đặt thể thủy tinh nhân
tạo(TTTNT) là ỹ thuật hiện đại nhất trong đi u trị bệnh đục TTT[3], [4]. Kỹ
thuật Phaco ngày nay đã cónhững cải tiến v ỹ thụât mổ, trang thiết bị và đặc
biệt là những cải tiến v thiết ế, chất liệu của các loại TTTNT ( ính nội
nhãn). Đi u này giúp bệnh nhân rút ngắn thời gian đi u trị, được trả lại thị lực
sớm và đáp ứng được yêu c u ngày càng caotrong đi u trị bệnh đục TTT.
Phẫu thuật Phaco ết hợp với đặt các loại ính nội nhãn(KNN) đơn tiêu
cự giúp bệnh nhân nhìn rõ ở một hoảng cách nhất định, đảm bảo độ nhạy cảm
tương phản, dễ thích nghi, chi phí phẫu thuật thấp. Tuy nhiên phương pháp này
không mang lại chất lượng thị giác tốt và bệnh nhân phải lệ thuộc ính đeo sau
mổ. Ngược lại, ính nội nhãn đa tiêu đã giúp bệnh nhân nhìn được ở nhi u
hoảng cách hác nhau nhờ thiết ế đặc biệt nhưng nó cũng có những hạn chế
hơn KNN đơn tiêu v độ nhạy cảm tương phảncũng như các cảm giác chủ quan
như qu ng sáng, chói lóa, thời gian thích nghi với ính[1]. Chính vì thế các nhà
hoa học đã hông ngừng nghiên cứu phát minh ra các loại ính nội nhãn đa
tiêu có chất liệu sinh học tốt hơn, hoàn thiện hơn v thiết ế, tạo ra loại ính
ngày càng được nhi u bệnh nhân và phẫu thuật viên lựa chọn. Những nghiên
cứu v chức năng thị giác sau đặt ính đa tiêu+4,0 Dvà+3,0 D trên thế giớicho
thấy tỷ lệ hài lòng và hông phụ thuộc vào ính gọng cao.
Tại Việt Nam,đã có một vài nghiên cứu v tính hiệu quả của kính nôi
nhãn đa tiêu cự, các tác giả đã ết luận v hả năng ít phụ thuộc ính đeo, mức
độ hài lòng cao, tỷ lệ tác dụng hông mong muốn thấp của bệnh nhân sau phẫu
thuật[5], [6], [7]. Trên thế giới các tác giả Alfonso, Pietrine, Pascalnghiên cứu
hiệu quả của ính nội nhãn đa tiêu cự AT.LISA đã hẳng định h u hết bệnh
nhân đạt thị lực tốt, hông lệ thuộc ính đeo sau phẫu thuật, biểu hiện tác dụng
hông mong muốn có tỷ lệ thấp, hài lòng với ết quả đi u trị[8]. Tuy nhiên các
nghiên cứu chưa đánh giá hết được các tác dụng của ính nội nhãn đa tiêu cự
và phân tích được các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của ính.
Kính nội nhãn đa tiêu cự là giải pháp mang lại thị giác tốt cho bệnh
nhân, tăng mức độ hài lòng và giúp bệnh nhân ít phụ thuộc vào ính đeo sau
mổ. Hiện nay có nhi u loại ính nội nhãn đa tiêu cự, khoa mắt Bệnh viện Hữu
nghị đa hoa Nghệ An thường áp dụng loại ính nội nhãn đa tiêu cự AT.LISA
trong phẫu thuật Phaco đi u trị bệnh đục TTT. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu
nào đánh giá một cách hệ thống v tính hiệu quả của loại ính nội nhãn này nên
chúng tôi thực hiện đ tài “Nghiên cứu hiệu quả c kính nội nhãn đ tiêu
cự trong phẫu thuật Ph co điều trị bệnh đục thể th y tinh” với mục tiêu
nghiên cứu:
1. Đánh giá hiệu quả c kính nội nhãn đ tiêu cự AT.LISA trong
phẫu thuật Ph co điều trị bệnh đục thể thuỷ tinh.
2. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.
