<p>
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp
ở nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày càng
tăng cao, tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi đạt tới 86% ở lứa tuổi 81-
90[1],[2]. Ở Việt nam theo điều tra dịch tễ của Trần Đức Thọ và cộng sự tiến
hành trên 3 vùng Bắc, Trung, Nam năm 2001, cho thấy tỷ lệ mắc bệnh là
63,8% ở nam giới trên 50 tuổi tỷ lệ bệnh tăng theo nhóm tuổi cao[3]. Theo
báo cáo của Vũ Sơn và cộng sự năm 2010, tỷ lệ mắc TSLTTTL tại 10 xã ở
Thái Bình 68,1% ở nam giới trên 50 tuổi[4].
TSLTTTL gây ra rối loạn tiểu tiện và các biến chứng ảnh hưởng tới
chất lượng sống của bệnh nhân.Tại châu Âu và Mỹ, TSLTTTL là bệnh có số
lượng phẫu thuật nhiều thứ hai ở nam giới lớn tuổi[1].
Hiện nay có nhiều phương pháp để điều trị các rối loạn tiểu tiện do
TSLTTTL gây ra, trong đó phẫu thuật nội soi (trasurethral resection prostate-
TURP) được coi là điều trị ―tiêu chuẩn vàng‖ trong can thiệp ngoại khoa,
giảm thiểu nhiều tai biến nguy hiểm; tuy nhiên vẫn có một số biến chứng, khó
chịu cho bệnh nhân và một số bệnh nhân có nhiều bệnh mắc kèm có thể gây
khó khăn cho quá trình can thiệp[1],[5],[6].
Nhằm tìm các phương pháp can thiệp có hiệu quả mà hạn chế được các
biến chứng và khó chịu cho bệnh nhân các nhà khoa học đã cố gắng tìm các
phương pháp can thiệp ít xâm lấn,tuy nhiên một số biện pháp cũng chỉ giải
quyết tạm thời hoặc một phần tình trạng tắc nghẽn đường tiểu và có một số
phương pháp thất bại ngay sau một thời gian nghiên cứu và cần thêm những
kỹ thuật khác hiệu quả hơn, có thể thay thế cho phẫu thuật nội soi
TURP[1],[6],[7]. Từ những năm 80 của thế kỷ 20 nhiều tác giả trên thế giới
đã nghiên cứu áp dụng các thiết bị sử dụng tia laserđể điều trị
TSLTTTL[1],[7],[8]. Các kỹ thuậtsử dụng năng lượng laser áp dụng trong
điều trị TSLTTTL khác nhau về: nguồn phát tia, bước sóng, công suất phát tia
laser, hoặc khác nhau về nguyên lý dẫn truyền tia laser đến vị trí can thiệp.
Trong số những kỹ thuật laser được coi là thành công thì có kỹ thuật laser
phóng bên gây bay hơi tổ chức tuyến tiền liệt với các nguồn phát tia laser và
bước sóng khác nhau tạo hiệu ứng điều trị khác nhau; có loại bước sóng có
khả năng gây bay hơi tổ chức rất tốt nhưng khả năng cầm máu kém như dải
bước sóng trên 1385nm, có loại bước sóng có khả năng cầm máu rất tốt
nhưng khả năng cắt đốt lại kém như dải bước sóng dưới 532nm[8],[9]. Câu
hỏi đặt ra cho các nhà khoa học là với bước sóng nào thì có thểkết hợp tốt hai
khả năng cầm máu và cắt đốt tổ chức; qua thực nghiệm các tác giả đã chứng
minh được tại giải bước sóng xung quanh 980nm có thể đạt hai yêu cầu
trên[9],[10]. Các nghiên cứu cho thấy kỹ thuật laser phóng bên gây bay hơi
với nguồn phát diode và bước sóng 980nm có hiệu quả tốt trong điều trị
TSLTTTL trên các mặt sau: là can thiệp ít xâm lấn, cầm máu rất tốt, cho kết
quả tốt, hạn chế được nhiều tai biến và biến chứng nặng, giảm thiểu thời gian
nằm viện, phù hợp cho những bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh mắc
kèm[11],[12],[13],[14],[15]. Với những ưu điểm đó, bệnh viện Lão khoa
Trung ương quyết định lựa chọn kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm gây
bay hơi áp dụng cho điều trị bệnh TSLTTTL. Để có thể ứng dụng kỹ thuật
này trong điều trị TSLTTTL tại Việt Nam, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề
tài: “Nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng
kỹ thuật laser phóng bên” với các mục tiêu sau:
1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân tăng sinh lành
tính tuyến tiền liệt được điều trị bằng kỹ thuật laser phóng bên .
2. Đánh giá kết quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật
laser phóng bên.
</p>
