<p>
Thoái hóa khớp gối là bệnh lý tổn thương của toàn bộ các thành phần của một
khớp như sụn, xương dưới sụn, dây chằng, màng hoạt dịch, cơ cạnh khớp, trong đó
tổn thương sụn là chủ yếu. Đây là một bệnh khớp rất thường gặp ở người cao tuổi và
ở mọi quốc gia trên thế giới. Tổ chức y tế thế giới ước tính khoảng 25% người già
trên 65 tuổi bị đau khớp và tàn phế do mắc bệnh thoái hóa khớp gối [1]. Năm 2005,
ở Mỹ có 27 triệu người tương đương với hơn 10% dân số của Mỹ mắc bệnh thoái
hóa khớp và đến năm 2009, thoái hóa khớp đứng hàng thứ 4 khiến cho người bệnh
phải nhập viện điều trị. Thoái hóa khớp là nguyên nhân đứng đầu trong việc phải
phẫu thuật thay khớp: 905.000 trường hợp thay khớp háng và gối đã được thực hiện
trong năm 2009 với chi phí rất cao 24,3 tỷ đô la Mỹ [2]. Thoái hóa khớp gối là
nguyên nhân gây tàn tật cho người có tuổi đứng thứ hai sau bệnh tim mạch [3]. Với
tuổi thọ trung bình ngày càng cao và sự gia tăng béo phì trong dân số nói chung, tỷ
lệ mắc thoái hóa khớp gối ngày càng tăng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống
và nền kinh tế xã hội.
Chẩn đoán thoái hóa khớp gối khá đơn giản, thường chỉ dựa vào các triệu
chứng lâm sàng và chụp XQ khớp gối thường quy là có thể chẩn đoán xác định và
chẩn đoán giai đoạn bệnh. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy có sự không tương
xứng giữa các triệu chứng lâm sàng và tổn thương phát hiện được trên XQ. Hơn
nữa, tổn thương trên XQ thường phát hiện được ở giai đoạn khá muộn [4]. Trong
những năm gần đây, cùng với sự phát triển và tiến bộ không ngừng của khoa học kỹ
thuật nói chung và khoa học kỹ thuật trong chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh, các
phương pháp chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là siêu âm và cộng hưởng từ cũng đã góp
phần vào chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh thoái hóa khớp gối [5]. Cho đến nay,
việc điều trị bệnh rất tốn kém cho cá nhân người bệnh và cả xã hội trong khi hiệu
quả điều trị nhiều khi chưa đạt được mong muốn. Các biện pháp nội khoa và ngoại
khoa điều trị thoái hóa khớp gối chủ yếu nhằm điều trị triệu chứng bệnh và chưa đạt
được tới đích cải thiện được chất lượng sụn khớp, thậm chí chưa thể làm ngừng quá
trình thoái hóa. Một số các biện pháp mới trong điều trị thoái hóa khớp đã ra đời
trong đó liệu pháp tế bào gốc tự thân tiêm nội khớp đã mở ra một hướng đi mới:
điều trị nhắm đích, nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị thoái hóa khớp gối.
Mô mỡ, đặc biệt mỡ bụng, có rất nhiều tế bào gốc, không phải nuôi cấy phức tạp mà
vẫn có thể lấy đủ số lượng tế bào gốc phục vụ điều trị. Hơn nữa, lấy mỡ bụng khá
đơn giản, chỉ cần gây tê tại chỗ vùng bụng để hút mỡ mà hầu như không gây tổn hại
cho bệnh nhân [6], [7], [8]. Kết quả của một số nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm
sàng cho thấy liệu pháp tế bào gốc mô mỡ tự thân trong điều trị thoái hóa khớp gối
cải thiện đáng kể thang điểm đau (VAS), biên độ vận động và tổn thương sụn khớp
gối [9], [10], [11], [12]. Ở Việt Nam, cho đến nay chưa có nghiên cứu nào đánh
giá một cách hệ thống hiệu quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát giai đoạn II
- III bằng liệu pháp tế bào gốc mô mỡ tự thân tiêm nội khớp được công bố. Chính vì
vậy, chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài “Nghiên cứu kết quả điều trị bệnh
thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp tế bào gốc mô mỡ tự thân” với
hai mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh thoái hóa khớp gối
nguyên phát giai đoạn II-III.
2. Đánh giá kết quả và tính an toàn bước đầu của liệu pháp tế bào gốc mô mỡ
tự thân trong điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát giai đoạn II-III
sau 12 tháng theo dõi.
</p>
