Ung thư dạ dày là bệnh lý thường gặp trên thế giới cũng như ở Việt
Nam và đứng hàng đầu trong các ung thư đường tiêu hóa. Mặc dù tỷ lệ mắc
có giảm trong những thập niên gần đây nhưng cho đến nay vẫn còn là nguyên
nhân thứ 2 gây tử vong do ung thư trên toàn cầu [67], [100], [106], [108],
[129]. Trong số các bệnh ung thư xuất hiện khắp thế giới, ung thư dạ dày
chiếm 10% số trường hợp mới mắc và 12% tổng số tử vong do ung thư [84],
[114]. Theo ghi nhận ung thư tại Việt Nam năm 2010, ung thư dạ dày xếp
hàng thứ 2 sau ung thư phổi ở nam, và đứng thứ 3 ở nữ sau ung thư vú và ung
thư cổ tử cung [11].
Vị trí hay gặp nhất của ung thư dạ dày là 1/3 dưới, tức ung thư vùng
hang môn vị. Tỷ lệ này ở Mỹ là 45% và ở Việt Nam theo nhiều thống kê có
tới hơn 80% [1], [7], [38] [73], [109],.
Cho đến nay phẫu thuật vẫn giữ vai trò quyết định trong điều trị ung
thư dạ dày. Theo hướng dẫn điều trị ung thư dạ dày của Hiệp hội Ung thư dạ
dày Nhật Bản năm 2010 [98] với phẫu thuật triệt căn theo chuẩn bao gồm
cắt ít nhất 2/3 dạ dày kết hợp vét hạch D2. Khái niệm cắt bán phần xa dạ
dày là thuật ngữ thường sử dụng [5]. Tuy nhiên khi khối u lan lên phần
đứng bờ cong vị nhỏ thì thuật ngữ cắt 3/4 hoặc 4/5 vẫn được sử dụng tại
một số trung tâm vì phải cắt dạ dày cách 6 cm cực trên khối u. Các nghiên
cứu ở nước ta đa số bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn - ung thư
dạ dày tiến triển tại chỗ và ung thư dạ dày đã di căn hạch, thường xuất hiện
tái phát, di căn sau khi đã được phẫu thuật [13], [15], [19]. Mặc dù kỹ thuật
phẫu thuật ung thư dạ dày ngày càng tiến bộ, nhưng kết quả sống thêm toàn
bộ của bệnh nhân ung thư dạ dày thể tiến triển vẫn thấp, tỷ lệ sống 5 năm
chỉ đạt 10-40% [33], [66], [71]. Tái phát tại vùng sau phẫu thuật chiếm 40-
90% trường hợp ung thư dạ dày và gần 80% trong số đó tử vong, đặc biệt
tử vong cao nhất ở nhóm ung thư dạ dày tiến triển [3], [86]
