<p>
Viêm dạ dày mạn có Helicobacter pylori (H. pylori) là yếu tố
nguy cơ quan trọng nhất với ung thư dạ dày. Tổ chức Y tế thế giới
xác định điều trị tiệt trừ H. pylori là một trong các biện pháp chủ yếu
ngăn ngừa ung thư dạ dày.
Trong điều trị tiệt trừ H. pylori, clarithromycin (CLR) là kháng
sinh quan trọng của phác đồ ba thuốc chuẩn theo kinh nghiệm lần
đầu và levofloxacin (LVX) là kháng sinh quan trọng trong phác đồ
lần hai. Phác đồ ba thuốc có CLR chỉ có hiệu quả cao khi tỷ lệ H. pylori
đề kháng CLR <15% và phác đồ ba thuốc có LVX chỉ có hiệu quả
cao khi tỷ lệ H. pylori đề kháng LVX <10% trong khu vực. Vì vậy,
để chọn phác đồ điều trị cần có dữ liệu về H. pylori đề kháng kháng
sinh. Trong các phương pháp làm kháng sinh đồ với H. pylori thì
Epsilometer (Etest) là phương pháp phù hợp với vi khuẩn phát triển
chậm, đáng tin cậy do định lượng được nồng độ ức chế tối thiểu của
kháng sinh và có thể cá nhân hoá việc điều trị.
Thời gian qua do các nghiên cứu ở nước ta cho thấy tỷ lệ H.pylori
đề kháng với CLR và LVX khá cao, nên chúng ta cần chọn phác đồ
bốn thuốc có bismuth (PBMT) để điều trị tiệt trừ H. pylori theo kinh
nghiệm cho bệnh nhân điều trị lần đầu hoặc sau thất bại lần đầu. Tuy
nhiên cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn đánh giá
hiệu quả tiệt trừ H. pylori, sự tuân thủ và tác dụng phụ ở bệnh nhân
viêm dạ dày mạn có H. pylori được điều trị bằng phác đồ này.
Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu tỷ lệ
kháng Clarithromycin, Levofloxacin của H.pylori bằng Epsilometer và
hiệu quả của phác đồ EBMT ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn”
</p>
