Điếc bẩm sinh ở trẻ em là một khiếm khuyết về giác quan nghe ngay từ
khi đƣợc sinh ra. Không nghe đƣợc sẽ không nói đƣợc, không diễn đạt đƣợc ý
nghĩ của trẻ, làm trẻ bị tách biệt khỏi xã hội. Điếc là một bệnh khá thƣờng gặp
chiếm tỷ lệ khoảng 1/3000 trẻ sinh ra ở Mỹ (tỷ lệ nghe kém trẻ em phát hiện
qua sàng lọc ở Mỹ là 0,1% trong số đó 1/3 là điếc [1]). Vấn đề điếc trẻ em nằm
trong chƣơng trình phòng chống điếc của quốc gia và toàn cầu.
Điều trị trẻ điếc đã có những bƣớc tiến bộ lớn trong những năm gần
đây với sự ra đời của phƣơng pháp cấy điện cực ốc tai, nhất là từ khi có điện
cực đa kênh. Cấy điện cực ốc tai điều trị trẻ nghe kém đã đƣợc Tổ chức Quản
lý Thực phẩm và Thuốc của Hoa Kỳ chấp nhận từ năm 1984 [2], theo FDA
tính đến 10/2010 đã có 219.000 BN đƣợc cấy điện cực ốc tai trên thế giới, cho
đến nay là một phƣơng pháp điều trị ngày càng đƣợc áp dụng rộng rãi ở Việt
nam. Ca cấy điện cực ốc tai đầu tiên ở Việt Nam vào năm 1998 tại Bệnh viện
Tai Mũi Họng Trung ƣơng. Tuy nhiên điện cực thời điểm đó chỉ là điện cực
có một kênh duy nhất (đơn kênh) nên không có khả năng mã hóa đầy đủ phổ
âm thanh, nhất là lời nói (vốn ở ít nhất là 4 tần số, chƣa kể các âm có thể cùng
lúc ở nhiều tần số). Bệnh viện Nhi Trung ƣơng thực hiện ca phẫu thuật đa
kênh đầu tiên ở Miền Bắc vào tháng 7/2010 và cho đến nay đã có một số
trung tâm tiến hành và làm chủ đƣợc kỹ thuật này.
Để phẫu thuật cấy điện cực ốc tai thành công, lựa chọn bệnh nhân là
một trong những khâu quan trọng nhất. Việc lựa chọn dựa trên hai vấn đề
chính, đó là: thăm dò chức năng nghe và chẩn đoán hình ảnh. Thăm dò chức
năng nghe sẽ giúp chẩn đoán chính xác mức độ nghe kém, vị trí tổn thƣơng.
Chẩn đoán hình ảnh cụ thể là CT scan và MRI giúp cung cấp những thông tin
quan trọng mà thăm khám lâm sàng không phát hiện đƣợc: nhƣ cấu trúc ốc
tai, ống tai trong, dây thần kinh (TK) VIII. Nhƣ vậy thăm dò chức năng
nghe kết hợp với chẩn đoán hình ảnh có vai trò quyết định trong chỉ định,
lựa chọn phẫu thuật, lựa chọn điện cực cấy và cả trong đánh giá kết quả trẻ
cấy điện cực ốc tai.
Nhằm góp phần tìm hiểu đặc điểm thăm dò chức năng, giá trị của phim
CT, MRI trong lựa chọn ứng viên chuẩn bị trƣớc phẫu thuật và đánh giá kết
quả thính lực sau cấy điện cực ốc tai tại Bệnh viện Nhi Trung ƣơng. Chúng
tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu thăm dò chức năng nghe, chẩn
đoán hình ảnh và đánh giá kết quả thính lực của trẻ cấy điện cực ốc tai”
nhằm 2 mục tiêu:
1. Nghiên cứu thăm dò chức năng nghe, chẩn đoán hình ảnh của trẻ
nghe kém bẩm sinh được cấy điện cực ốc tai.
2. Đánh giá kết quả thính lực đơn âm sau cấy điện cực ốc tai.
