<p>
Tổn thương đứt rời các bộ phận vùng đầu mặt là những tổn thương hiếm
gặp. Thông báo trên y văn thế giới và trong nước mới chỉ có khoảng 160 ca
trong vòng 40 năm trở lại đây. Nguyên nhân chủ yếu của những tổn thương
này thường do tai nạn lao động (phụ nữ tóc dài bị cuốn vào máy, mô tơ
đang chạy giằng giật làm đứt rời da đầu), tai nạn giao thông (các bộ phận
bị va đập mạnh, giằng giật), tai nạn sinh hoạt (bị chém, súc vật cắn, người
cắn ) [5], [23], [54], [79], [118].
Các tổn thương này nếu không được phục hồi sẽ gây ảnh hưởng rất lớn
cho bệnh nhân cả về mặt cấu trúc giải phẫu, chức năng cũng như vấn đề thẩm
mỹ, hay tâm lý. Chẳng hạn, nếu mất da đầu thì mất đi cấu trúc 5 lớp đặc biệt
của da đầu, xương sọ sẽ không được bảo vệ, mất tóc ảnh hưởng đến khả năng
bảo vệ hộp sọ và mất tính thẩm mỹ, mất tự tin khi giao tiếp xã hội [101]. Mất
phức hợp môi mũi sẽ ảnh hưởng đến chức năng hô hấp, khả năng khứu giác,
ăn uống, phát âm Mất tai ảnh hưởng đến chức năng nghe và thẩm mỹ.
Cho đến nay vẫn chưa có biện pháp tạo hình nào có thể phục hồi hoàn
toàn về mặt giải phẫu, chức năng cũng như tính thẩm mỹ của các bộ phận
vùng đầu mặt. Tạo hình khuyết da đầucó thể thực hiện bằng các biện pháp
như ghép da tự thân, dùng vạt tại chỗ, vạt cuống liền và cao nhất là vạt vi
phẫu [70], [76]. Tuy nhiên các phương pháp đó mới đảm bảo khả năng che
phủ, tóc không mọc trở lại. Tạo hình mũi có thể sử dụng vạt da trán hay vạt vi
phẫu, tuy nhiên khó phục hồi lại cấu trúc giải phẫu đặc biệt là cấu trúc sụn
bên trong, khả năng làm ẩm, ấm, lọc không khí không còn [78]. Ghép mặt
được coi là thành tựu lớn trong y học gần đây, sử dụng toàn bộ cấu trúc phần
mềm của người cho để thay thế những tổn thương phức tạp vùng mặt [105],
[114]. Tuy nhiên phương pháp gặp nhiều khó khăn cả về mặt kỹ thuật, vấn đề
người cho tạng, vấn đề điều trị thuốc sau mổ cũng như vấn đề tâm lý của bệnh
nhân. Như vậy, để tạo hình các bộ phận này đạt kết quả cao nhất theo bậc
thang tạo hình thì cuối cùng vẫn là sử dụng đến kỹ thuật vi phẫu.
</p>
