<p>
Lịch sử phẫu thuật nội soi hiện đại được đánh dấu bởi ca cắt túi mật nội
soi đầu tiên của bác sĩ Muhe người Đức thực hiện vào ngày 12 tháng 9 năm
1985 [1], tuy nhiên lúc bấy giờ ít được mọi người biết đến do thiếu thông tin
liên lạc đại chúng. Ngày 17 tháng 3 năm 1987, Philippe Mouret thực hiện
thành công ca cắt túi mật nội soi tại Lyon – Pháp, chính thời khắc này được
nhiều tác giả xem là dấu mốc của phẫu thuật nội soi hiện đại. Kể từ đó phẫu
thuật nội soi đã không ngừng phát triển trên khắp thế giới và cắt túi mật nội
soi đã được chứng minh ưu điểm hơn so với mổ mở, đã trở thành tiêu chuẩn
vàng trong điều trị các bệnh lý túi mật lành tính [2],[3].
Với suy luận nếu giảm thiểu số lượng và kích thước trocar sẽ giảm
được các tai biến và biến chứng do đặt trocar, ít đau sau mổ và đặc biệt đáp
ứng được nhu cầu thẩm mỹ ngày càng tăng của người bệnh. các phẫu thuật
viên nội soi đã đưa ra những phương pháp cắt túi mật nội soi khác và năm
1997 Navara [4] đã tiến hành ca cắt túi mật nội soi một lỗ đầu tiên trên thế
giới. Ông đã sử dụng 2 trocar 10mm kết với khâu treo túi mật để bộc lộ tam
giác gan mật. Đến năm 2007 Podolsky ER [5] trình bày kỹ thuật cắt túi mật
nội soi một lỗ với 3 trocar 5mm đặt qua một đường mổ xuyên qua rốn mà
không cần khâu treo túi mật.
Bên cạnh giảm thiểu số lượng lỗ trocar thì một số tác giả đã phát triển
theo hướng phẫu thuật nội soi qua lỗ tự nhiên gọi tắt là NOTES (Natural
Orifice Translumenal Endoscopic Surgery). Những nghiên cứu thử nghiệm
trên động vật được tiến hành và báo cáo với kết quả có tính khả thi cao [6],
[7]. Trường hợp cắt túi mật nội soi hỗ trợ qua đường âm đạo ở người đầu tiên
được Bessler M [8] thực hiện vào tháng 3 năm 2007 và sau đó 6 tháng
Marescaux J [9] đã thực hiện thành công cắt túi mật nội soi hoàn toàn qua
đường âm đạo. Tuy nhiên, cắt túi mật nội soi qua đường âm đạo không thể
thực hiện được trên tất cả các đối tượng và ít được ủng hộ do sử dụng đường
vào mang tính nhạy cảm. Còn cắt túi mật qua đường nội soi dạ dày, cho đến
hiện tại cũng chỉ mới dừng lại ở mức thử nghiệm trên động vật.
Ở Việt Nam, sau hội nghị nội soi và phẫu thuật nội soi Châu Á Thái
Bình Dương lần thứ X (ELSA) năm 2010 tổ chức tại Hà Nội, phẫu thuật nội
soi một lỗ được triển khai gần như cùng lúc tại các trung tâm phẫu thuật lớn ở
cả ba miền [10],[11]. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cũng đã triển khai phẫu
thuật nội soi một lỗ điều trị một số bệnh lý ổ bụng như túi mật, ruột thừa,
buồng trứng trường hợp cắt túi mật nội soi một lỗ đầu tiên được thực hiện
vào tháng 3 năm 2011, đã có các báo cáo tham gia các hội nghị và công bố
kết quả trên các tạp chí chuyên ngành trong nước [12],[13]. Tuy nhiên cho
đến nay, vẫn còn thiếu các nghiên cứu mô tả một cách đầy đủ về quy trình kỹ
thuật, khả năng ứng dụng và kết quả của cắt túi mật nội soi một lỗ đối với
người Việt Nam. Xuất phát từ đó chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu
ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại Bệnh viện Đại học Y
Hà Nội” với hai mục tiêu như sau:
1. Nghiên cứu ứng dụng và xây dựng quy trình cắt túi mật nội soi một
lỗ tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
2. Đánh giá kết quả cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện Đại học Y
Hà Nội.
</p>
