Thoát vị bẹn là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hay qua điểm
yếu tự nhiên của thành bụng vùng trên nếp bẹn ra dưới da hay xuống bìu [3]. Thoát vị
bẹn là bệnh lý khá phổ biến, hàng năm có hơn 700.000 trường hợp được phẫu thuật ở
Mỹ [83] và 200.000 trường hợp ở Đức [109].
Thoát vị bẹn được chia làm thoát vị gián tiếp và thoát vị trực tiếp. Trong đó, thoát
vị gián tiếp là do sự tồn tại ống phúc tinh mạc, đây là bệnh lý bẩm sinh gặp ở trẻ em,
thường ít khi gây ra biến chứng và việc điều trị khá đơn giản [115]; ngược lại thoát vị
bẹn trực tiếp chủ yếu do tình trạng yếu thành bụng, là bệnh lý mắc phải gặp ở những
bệnh nhân lớn tuổi, thường gây ra cảm giác khó chịu, có thể gây ra biến chứng nghẹt
ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân và việc điều trị còn khá phức tạp với việc lựa chọn
phương pháp tái tạo thành bụng ưu việt nhất [14], [121].
Vấn đề lựa chọn phương pháp điều trị thoát vị bẹn đã được các nhà phẫu thuật
quan tâm nghiên cứu từ rất lâu, tuy nhiên vẫn chưa có phương pháp nào chứng minh là
tối ưu nhất [116]. Cho đến nay, đã có nhiều phương pháp phẫu thuật được ứng dụng
trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn như phẫu thuật mổ mở sử dụng mô tự thân (Bassini,
Shouldice.) hay dùng tấm nhân tạo (Lichtenstein năm 1974) [4], [9], [12], [15], [21],
[111]. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi đã được xem như là một trong những phương pháp
được lựa chọn trong điều trị thoát vị bẹn kể từ khi Arregui báo cáo kỹ thuật đặt tấm lưới
nhân tạo xuyên phúc mạc (TAPP- Transabdominal preperitoneal) trong những năm đầu
thập kỷ 1990 và sau đó là MacKernan và Law giới thiệu kỹ thuật đặt tấm lưới nhân tạo
ngoài phúc mạc (TEP- Totally Extraperitoneal) năm 1993 [99]. Với những ưu điểm như
không làm tổn thương phúc mạc và tránh được nguy cơ tổn thương các tạng cũng như
viêm dính ruột sau phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc đã được
hầu hết phẫu thuật viên lựa chọn [37], [42], [66], [72], [75], [79], [107].
