<p>
Nhiễm HPV (Human Papillomavirus - virus gây u nhú ở ngƣời) hiện
nay là một trong những vấn đề thời sự y học do mối liên quan đến bệnh sùi
mào gà sinh dục, ung thƣ cổ tử cung - một căn bệnh gây tử vong hàng thứ
hai ở phụ nữ và các loại ung thƣ đƣờng hậu môn - sinh dục khác [1], [2],
[3]. Ngoài ra, một số týp HPV còn liên quan đến các bệnh ung thƣ da không
hắc tố [4], [5], [6].
Virus gây u nhú ở ngƣời có gần 200 týp, tuy nhiên, không phải tất cả
đều gây triệu chứng lâm sàng. Có khoảng 30-40 týp HPV lây nhiễm qua
quan hệ tình dục, trong đó một số týp HPV có thể dẫn đến ung thƣ cổ tử
cung, âm hộ, âm đạo, hậu môn ở nữ giới và ung thƣ dƣơng vật, hậu môn ở
nam giới [4], [7], [8].Về khả năng gây ung thƣ, HPV đƣợc chia thành 2
nhóm: nhóm nguy cơ cao (HR) và nhóm nguy cơ thấp (LR) [7].
Nhiễm HPV nguy cơ cao nhƣ HPV 16, 18 liên tục có thể tiến triển
thành các thƣơng tổn tiền ung thƣ và ung thƣ xâm lấn. Theo thống kê từ
nhiều nghiên cứu trên thế giới ở phụ nữ, hơn 90% các trƣờng hợp ung thƣ
cổ tử cung đều có sự hiện diện của HPV nguy cơ cao [9], [10], [11]. Đối với
nam giới, nguyên nhân gây ung thƣ dƣơng vật chính xác hiện nay chƣa đƣợc
biết rõ, nhƣng nhiễm HPV đƣợc xem là yếu tố cảnh báo đầu tiên [12], [13].
Nhiều nghiên cứu ở Mỹ từ năm 1973 đến 2000 cho thấy tần suất mắc ung
thƣ hậu môn gia tăng ở nam (16%) và nữ (78%) và nhiễm HPV là một
nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh lí này [12], [14].
Các nghiên cứu tìm hiểu tình hình nhiễm HPV trên thế giới hiện nay
tập trung chủ yếu trên nữ giới vì mối liên quan của nó đến ung thƣ cổ tử
cung. Tỉ lệ nhiễm HPV ở nữ từ một phân tích tổng hợp của 78 nghiên cứu
trên toàn thế giới nói chung là 10% và týp thƣờng gặp nhất là 16 và 18. Bên
2
cạnh đó, tác giả Anna R. Giuliano công bố trong bản tóm tắt về dịch tễ học
nhiễm HPV nam giới toàn cầu, thì tỉ lệ này ở trong khoảng từ 0 đến 73%.
[1]. Và tỉ lệ nhiễm HPV và sự phân bố các týp nguy cơ khác nhau tùy thuộc
vào vùng địa lí và dân cƣ [3], [10].
Tuy nhiên, các nghiên cứu trên thƣờng thực hiện ở cộng đồng, tỉ lệ
này ở nữ thƣờng dƣới 15% và ở nam dƣới 20%. Trái lại, ở những đối tƣợng
mắc các nhiễm trùng qua đƣờng tình dục (STIs) hay có bất thƣờng tế bào
học ở cổ tử cung thì tỉ lệ nhiễm HPV lại cao hơn [1], [3]. Yếu tố nguy cơ
quan trọng nhất trong sự lây truyền HPV sinh dục đó là số bạn tình và lƣợng
ngƣời có quan hệ tình dục với những bạn tình đó, ngoài ra, các nhiễm trùng
đồng thời ở đƣờng sinh dục cũng đã đƣợc báo cáo liên quan đến sự tồn tại
HPV dai dẳng cũng nhƣ sự giảm khả năng đào thải HPV [7]. Do vậy, những
phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ cao bao gồm những phụ nữ có STIs, gái mại
dâm hay nam giới có nhiều bạn tình và có quan hệ tình dục đồng giới
thƣờng tỉ lệ nhiễm HPV cao và sự tồn tại HPV lâu hơn.
</p>
