<p>
Chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là một cấp cứu nội
ngoại khoa thường gặp, có tỷ lệ tử vong 1,7 - 10,8%, chính vì vậy,
đòi hỏi thầy thuốc cần phải chẩn đoán sớm và có biện pháp điều trị
đúng nhằm kịp thời cứu sống người bệnh, giảm tỷ lệ tử vong và biến
chứng.
Hiện nay, chảy máu do loét dạ dày tá tràng có nhiều phương
pháp điều trị, trong đó nội soi đóng vai trò hết sức quan trọng giúp
cho việc chẩn đoán chính xác vị trí tổn thương, mức độ chảy máu,
đồng thời qua nội soi có thể thực hiện được các biện pháp can thiệp
cầm máu, góp phần tăng hiệu quả điều trị, giảm số lượng máu truyền,
giảm tỷ lệ tử vong và phẫu thuật, rút ngắn được thời gian điều trị.
Qua nội soi, cũng có nhiều phương pháp như tiêm các dung dịch cầm
máu, sử dụng nhiệt để cầm máu, các biện pháp cơ học Trong đó,
điện đông được các hiệp nội soi Hoa kỳ và châu Âu khuyến cáo mức
độ mạnh với bằng chứng có giá trị cao trong điều trị chảy máu do
loét, đồng thời cũng khuyến khích việc sử dụng phối hợp các biện
pháp như tiêm dung dịch adrenalin với điện đông. Nhiều nghiên cứu
đã cho thấy hiệu quả của biện pháp phối hợp.
Ở Việt Nam, các phương pháp cầm máu qua nội soi đã được ứng
dụng điều trị chảy máu do loét dạ dày tá tràng, tuy nhiên chủ yếu sử
dụng các biện pháp tiêm các dung dịch cầm máu hoặc kẹp clip. Chưa
có nghiên cứu về điện đông lưỡng cực đơn thuần và phối hợp với
tiêm dung dịch adrenalin 1/10.000 qua nội soi, chính vì vậy, chúng
tôi thực hiện đề tài này nhằm hai mục tiêu sau:
1. Đánh giá kết quả điều trị chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày -
tá tràng bằng phương pháp điện đông lưỡng cực đơn thuần và phối2
hợp tiêm dung dịch adrenalin 1/10.000 qua nội soi.
Tìm hiểu ưu nhược điểm về mặt kỹ thuật, tính an toàn của hai
phương pháp trên trong điều trị chảy máu do loét dạ dày tá tràng
qua nội soi và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả cầm máu
</p>
