<p>
Suy tim là một gánh nặng lớn của cộng đồng, tỷ lệ suy tim ngày càng
gia tăng nhanh chóng, hiện nay trên thế giới có khoảng 23 triệu người suy
tim, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy tim thấp hơn so với bất cứ bệnh
mãn tính nào khác. Mặc dù có những tiến bộ về điều trị, suy tim vẫn là một
nguyên nhân hàng đầu của bệnh tật và tử vong. Năm 2016, tại Hoa kỳ trong 9
trường hợp tử vong thì có 1 trường hợp liên quan đến suy tim. Ở Việt Nam
chưa có con số thống kê chính xác về bệnh nhân suy tim [15], [38], [87].
Kháng insulin được xem là tình trạng gia tăng nhu cầu insulin trong bệnh
lý đái tháo đường típ 2. Năm 1923 Kylin E đã mô tả dưới sự kết hợp của tăng
huyết áp, tăng glucose máu và bệnh gout thành một hội chứng. Hội chứng này
cũng đã thay đổi rất nhiều theo thời gian như: hội chứng chuyển hóa, hội chứng
kháng insulin, hội chứng đa chuyển hóa [8], [76]. Năm 1988, Gerald Reaven đã
đặt tên là hội chứng X và cho rằng kháng insulin là một yếu tố nền trong các
bệnh lý tim mạch như tăng huyết áp, rối loạn dung nạp glucose, rối loạn lipid
máu. Vào năm 1989, NM Kaplan đã kết hợp béo phì phần thân trên, rối loạn
dung nạp glucose, tăng triglycerid máu và tăng huyết áp là tứ chứng chết người
[17]. Từ thập niên 90 của thế kỷ thứ XX kháng insulin đã được đề cập đến trong
một số nghiên cứu, kháng insulin là một thành tố cơ bản của hội chứng chuyển
hóa. Năm 1998, WHO đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa và
kháng insulin [21], [76]. Phương pháp kẹp đẳng đường tăng insulin máu là tiêu
chuẩn vàng xác định kháng insulin. Tuy nhiên phương pháp này không được áp
dụng ở bệnh nhân suy tim do làm quá tải về thể tích. Các chỉ số gián tiếp như
HOMA-IR, QUICKI, được chứng minh có tương quan chặt với phương pháp
kẹp đẳng đường tăng insulin máu
</p>
