Y tế nước ta đang phát triển và chịu sự ảnh hưởng của nền kinh tế thị trường,
hệ thống chăm sóc sức khỏe đang phát triển đa dạng nhiều thành phần, nhiều loại
hình cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh (KCB). Tác động của nền kinh tế thị
trường đã dẫn đến thay đổi mô hình tiếp cận và sử dụng dịch vụ KCB [7]. Ngành Y
tế nước ta đang phải đối mặt với thách thức: y tế phải đáp ứng nhu cầu Chăm sóc
sức khoẻ (CSSK) ngày càng cao, KCB với kỹ thuật y tế chất lượng cao, song song
là phải quan tâm đến chăm sóc sức khoẻ người nghèo, người cận nghèo, trẻ em dưới
6 tuổi, các đối tượng chính sách, vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa [8], [118],
[113]. Việc đảm bảo công bằng về CSSK cho nhân dân và trong điều kiện nền kinh
tế thị trường là một vấn đề cấp bách, thách thức, vừa là một chính sách lâu dài [47],
[80], [84].
Đảng và Nhà nước ta chủ trương xây dựng một hệ thống y tế đảm bảo mọi
người dân có thể tiếp cận được dịch vụ KCB thiết yếu [2]. Đảm bảo sử dụng có hiệu
quả cao các nguồn lực y tế và có được một hệ thống y tế ổn định, hòa nhập với quá
trình phát triển kinh tế văn hoá xã hội của đất nước [11]. Nhằm giải quyết vấn đề
thiệt thòi và công bằng cho các vùng nghèo, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số
30a/2008/NQCP, ngày 27 tháng 12 năm 2008 về Chương trình hỗ trợ giảm nghèo
nhanh và bền vững đối với 61 (nay là 62) huyện nghèo [25]. Thực hiện Nghị quyết
này, Bộ Y tế cùng với các địa phương tăng cường đầu tư hỗ trợ cho y tế các huyện
nghèo trong đó có huyện Như Xuân tỉnh Thanh Hóa.
Y tế huyện, xã nơi cung cấp dịch vụ KCB cơ bản và là nơi người dân có thể
dễ dàng tiếp cận dịch vụ KCB, nhất là đối với người nghèo, các huyện, xã vùng sâu
vùng xa vì vậy đánh giá được thực trạng tiếp cận và sử dụng dịch vụ KCB của
người dân tại y tế huyện, xã và đề xuất các giải pháp can thiệp sẽ có ý nghĩa rất thiết
thực nhất là trong hoạch định chính sách, lập kế hoạch đầu tư nâng cấp y tế cơ sở.
