<p>
U màng não là thương tổn tân sinh xuất phát từ màng nhện, chiếm
khoảng 15% - 23% các u trong sọ, phát triển chậm và ít xâm lấn vào nhu
mô não, có thể chữa khỏi bằng phương pháp phẫu thuật.
U màng não lều tiểu não có gốc bám ở lều tiểu não, nó có thể xâm
lấn lên trên hoặc xuống dưới hoặc vừa lên trên và xuống dưới lều tiểu
não. Nó chiếm tỉ lệ 5-8% của các loại u màng não trong sọ. Đây là u ở vị
trí có phẫu trường chật hẹp, đường tiếp cận u khó khăn, nhất là khi u ở
khuyết lều, nơi có các cấu trúc mạch máu thần kinh rất quan trọng. Việc
phẫu thuật thành công loại u này vẫn là một thách thức đối với bác sĩ
Ngoại Thần kinh. Tại các nước tiên tiến, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật lấy
UMNLTN trong các báo cáo đến trước năm 1990 là 14 – 44%. Từ năm
1990 với sự ra đời của MRI và việc áp dụng vi phẫu thuật trong điều trị
UMNLTN thì tỷ lệ tử vong còn khoảng 10% trong các báo cáo của hai
thập niên gần đây. Tại Việt Nam, trước đây khi chưa ứng dụng vi phẫu
thuật thì tỷ lệ tử vong và biến chứng phẫu thuật UMNLTN rất cao. Từ
năm 2000, với việc áp dụng vi phẫu thuật trong điều trị UMNLTN thì tỷ
lệ tử vong và biến chứng phẫu thuật giảm dần theo thời gian. Tuy nhiên,
cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào đầy đủ và chi tiết về chẩn đoán
và điều trị vi phẫu thuật u màng não lều tiểu não. Do vậy, chúng tôi tiến
hành nghiên cứu tiền cứu đề tài: “Điều trị vi phẫu thuật u màng não
lều tiểu não” với các mục tiêu như sau:
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Đánh giá hiệu quả của vi phẫu thuật trong điều trị u màng não lều
tiểu não qua kết quả phẫu thuật theo thang điểm GOS, Karnofsky và tỷ lệ
lấy u triệt để theo phân độ của Simpson.
2. Xác định mối liên quan giữa vị trí và kích thước u, tình trạng lâm
sàng bệnh nhân trước phẫu thuật với kết quả điều trị vi phẫu thuật.
3. Mô tả tỷ lệ các biến chứng và xác định các yếu tố liên quan đến
biến chứng của vi phẫu thuật u màng não lều tiểu não
</p>
