Ung thư tuyến giáp chiếm 90% các loại ung thư của hệ thống nội tiết
và khoảng 1% trong tổng số các loại ung thư. Tỉ lệ tử vong do ung thư tuyến
giáp chiếm tới 63% các trường hợp chết do ung thư của hệ thống nội tiết.
Khả năng phát hiện ung thư tuyến giáp qua các thăm khám lâm sàng
là rất hiếm, chỉ chiếm khoảng 1% tổng số các thương tổn ác tính của
tuyến giáp. Tỉ lệ phát hiện được ung thư tuyến giáp trong 1 triệu người
dân Mỹ là 25- 40 trường hợp.
Tỉ lệ ung thư tuyến giáp qua khám nghiệm tử thi ở Mỹ với những
người có tuyến giáp được coi là bình thường dao động từ 0,9 -13%. Điều
đó chứng tỏ có rất nhiều trường hợp ung thư tuyến giáp đã bị bỏ sót
không chẩn đoán được qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng do các
biểu hiện lâm sàng của ung thư tuyến giáp không rõ ràng, dễ nhầm với
các bệnh lành tính khác của tuyến giáp.
Mặc dù tuyến giáp nằm ở ngay vùng cổ trước, rất thuận lợi cho việc
phát hiện bệnh sớm, nhưng trên thực tế, đa số bệnh nhân ung thư tuyến
giáp thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, hoặc đã được điều trị lần
đầu không triệt để, đúng phác đồ do chẩn đoán nhầm giữa u lành và ung
thư vì ở giai đoạn đầu các triệu chứng của ung thư tuyến giáp hết sức
nghèo nàn, không đặc hiệu.
Việc tìm ra những chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng có ý nghĩa tiên
lượng đối với kết quả điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp cũng có một
ý nghĩa rất quan trọng đối với việc lựa chọn chỉ định, chiến thuật và khối
lượng can thiệp ngoại khoa cũng như các liệu pháp điều trị kết hợp trước
và sau phẫu thuật nhằm nâng cao chất lượng điều trị đối với căn bệnh
này. Các chỉ số chẩn đoán và tiên lượng bệnh là những chỉ số khách quan,
được tập hợp từ nhiều yếu tố sẽ là những căn cứ giúp cho các thầy thuốc
lâm sàng đánh gía một cách khoa học và chính xác, góp phần phát hiện
sớm, làm giảm tỉ lệ chẩn đoán nhầm và đánh giá một cách chính xác hơn
về tiên lượng đối với ung thư tuyến giáp.
Xuất phát từ những yêu cầu thực tiễn nói trên, chúng tôi tiến hành
nghiên cứu đề tài :
“Nghiên cứu các chỉ số có giá trị trong chẩn đoán và tiên lượng
kết quả điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp ”
