U mạch máu xương hàm (UMMXH) là sự phát triển bất thường của các
mạch máu có trong tủy xương hàm. Bệnh rất hiếm gặp. Triệu chứng phong
phú và đa dạng. Dễ gây chảy máu, khó cầm, ảnh hưởng đến tính mạng.
Ở nước ta, đã có một số nghiên cứu về UMMXH được thực hiện trên
người lớn mà chưa có một nghiên cứu nào thiết kế riêng cho trẻ em với cỡ
mẫu đủ lớn và thời gian theo dõi đủ dài, do vậy, đặc điểm bệnh lý UMMXH
ở trẻ em như thế nào vẫn chưa được làm rõ.
Cũng vì không nhận biết đặc điểm UMMXH nên ở trẻ em bệnh dễ bị
chẩn đoán nhầm với các bệnh lý phổ biến về răng, viêm nướu, u nang; và tai
biến chảy máu trầm trọng đã xảy ra khi thầy thuốc nhổ răng, chọc dò u, sinh
thiết u, cắt nạo sang thương. Tai biến này sẽ đáng sợ hơn nếu xảy ra ở một
cơ sở mà thiếu phương tiện cấp cứu, thầy thuốc thiếu kinh nghiệm xử trí,
bệnh nhân có thể chết nhanh chóng vì mất máu. Do vậy, việc nghiên cứu để
xây dựng một qui trình chẩn đoán bệnh phù hợp, một phác đồ xử trí khẩn để
giúp cho thầy thuốc lâm sàng dễ phát hiện, chẩn đoán đúng, cấp cứu hiệu
quả cho người bệnh là điều rất cần thiết trong ngành răng hàm mặt hiện nay.
Dù UMMXH là lành tính nhưng u phá hủy xương nhiều, dễ lan ra mô
mềm, dễ gây tai biến chảy máu, dễ tái phát, là thách thức lớn cho thầy thuốc
trong điều trị triệt để bệnh. Trước đây, việc điều trị triệt để thường là phải
cắt đoạn hẵn phần xương bệnh lý để đạt sự an toàn trong chảy máu và tránh
tái phát; nhưng hậu quả là để lại thiếu hỗng lớn vùng hàm mặt, ảnh hưởng
nặng nề đến chức năng, thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống. Hiện nay,
phương pháp điều trị bảo tồn UMMXH bằng vật liệu sáp xương dưới sự hổ
trợ của thắt mạch cảnh và thuyên tắt mạch nuôi u bước đầu cho thấy có hiệu
quả ở bệnh nhân người lớn; nhưng với cơ thể trẻ em đang tăng trưởng,
xương hàm xốp, mạch máu phong phú, khả năng lành thương xương cao thì
hiệu quả của phương pháp điều trị này sẽ như thế nào.
Do vậy, nghiên cứu này nhằm xác định các đặc điểm bệnh, xác định
phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả ở trẻ em mà vẫn bảo tồn được
xương hàm với các mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của UMMXH ở trẻ em
2. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn UMMXH bằng sáp xương ở trẻ em
sau 4 năm theo dõi.
