Tai biến mạch máu não là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 3,
tàn phế đứng hàng thứ 1. Ở bệnh nhân tai biến mạch máu não vấn đề
tìm kiếm các yếu tố tiên lượng, phân tầng nguy cơ là rất quan trọng.
Tiên lượng chính xác giúp cho các bác sĩ đưa ra quyết định liên quan
đến chiến lược điều trị cho bệnh nhân tai biến mạch máu não ở giai
đoạn cấp.
Vasopressin một chất chỉ điểm sinh học được phóng thích từ vùng
dưới đồi và dự trữ ở thùy sau tuyến yên. Vasopressin được tiết ra khi có
các kích thích như hạ huyết áp, thiếu oxy, tăng áp lực thẩm thấu máu,
đột quỵ não cấp,. Vasopressin trong huyết tương không bền vững, dễ
phân hủy trong tuần hoàn và nửa đời sinh học ngắn nên việc định lượng
khó thực hiện. Copeptin là phân đoạn cuối C của tiền chất arginine
vasopressin (proAVP) và được phóng thích cùng vasopressin
trong suốt quá trình chuyển hóa của tiền chất. Copeptin có tính ổn
định hơn và dễ dàng đo được trong huyết thanh và huyết tương là
chất đại diện để đánh giá nồng độ vasopressin. Copeptin là minh
chứng cho sự tồn tại tương đương, tham gia trực tiếp vào quá trình
bệnh lý đột quỵ đó là vasopressin. Ở bệnh nhân đột quỵ nồng độ
copeptin tăng sớm trong huyết thanh và mức độ tăng tương quan
thuận với tình trạng nặng nề của bệnh nên có giá trị cao trong tiên
lượng bệnh. Thật vậy, nhiều nghiên cứu đã cho thấy nồng độ
copeptin tăng một cách có ý nghĩa, tương quan với mức kết quả hồi
phục kém và tử vong ở bệnh nhân nhồi máu não, xuất huyết não.
Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào về copeptin trên bệnh nhân
tai biến mạch máu não. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên
cứu nồng độ copeptin huyết thanh trong tiên lượng bệnh nhân tai
biến mạch máu não giai đoạn cấp”
