<p>
Thai chậm phát triển là bệnh lý hay gặp trong thời kỳ mang thai, hiện đứng thứ hai trong các nguyên nhân gây tử vong chu sinh, xếp sau đẻ non. Thai chậm phát triển trong tử cung (CPTTTC) nếu không được phát hiện và theo dõi kịp thời thì sẽ gây nhiều hậu quả nặng nề với thai như suy thai, thai chết trong tử cung, tử vong sơ sinh, tử vong chu sinh, biến chứng, bệnh lý sơ sinh và có thể để lại di chứng ảnh hưởng đến phát triển thể chất, tinh thần, vận động của trẻ sau này.
Việc đánh giá tình trạng thai và quyết định thời điểm thích hợp can thiệp sản khoa để đảm bảo cân bằng giữa các nguy cơ liên quan thai non tháng và các hậu quả của thiếu oxy trong trường hợp thai CPTTTC là rất quan trọng đối với các nhà sản khoa.
Ống tĩnh mạch (OTM) là nhánh nối giữa tĩnh mạch rốn với tĩnh mạch chủ dưới. Với cấu trúc giải phẫu đặc biệt, OTM có khả năng chun giãn tạo sự chênh lệch áp lực giữa TMR và tâm nhĩ phải nên đóng vai trò quan trọng giúp phân phối, điều chỉnh tăng lưu lượng và tốc độ dòng máu giàu oxy từ bánh rau đến thai nhi trong những trường hợp thai bị thiếu oxy và giảm thể tích tuần hoàn.
Siêu âm là phương pháp thăm dò quan trọng nhất trong sản khoa và là kỹ thuật thăm dò chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, áp dụng rộng rãi để theo dõi tình trạng mẹ và thai. Siêu âm cho phép xác định chính xác tuổi thai, chẩn đoán hình thái học và đánh giá sự phát triển của thai. Đặc biệt dựa vào kết quả siêu âm Doppler chúng ta có thể biết được tình trạng tuần hoàn thai tại thời điểm làm siêu âm từ đó biết được sức khỏe thai nhất là ở những trường hợp có nguy cơ cao suy thai như thai CPTTTC.
Hiện nay tại Việt Nam, có một số nghiên cứu về siêu âm Doppler mạch máu nhưng thường chủ yếu tập trung vào thăm dò hệ thống các động mạch thai như động mạch rốn, động mạch não giữa, động mạch tử cung và còn có rất ít nghiên cứu về Doppler của hệ tĩnh mạch thai, nhất là ống tĩnh mạch chính vì vậy chúng tôi đã tiến hành: “Nghiên cứu siêu âm Doppler ống tĩnh mạch trong chẩn đoán suy thai ở thai chậm phát triển trong tử cung”.
Mục tiêu nghiên cứu
1. Xác định giá trị chẩn đoán suy thai của siêu âm doppler ống tĩnh mạch ở thai chậm phát triển trong tử cung.
2. So sánh giá trị chẩn đoán suy thai của siêu âm doppler ống tĩnh mạch với siêu âm Doppler một số mạch máu khác (Động mạch não giữa, động mạch rốn, động mạch tử cung) ở thai chậm phát triển trong tử cung.
</p>
