Viêm túi mật cấp là tình trạng nhiễm khuẩn cấp ở túi mật . Nguyên nhân gây
viêm túi mật cấp thường do sỏi túi mật, số còn lại có thể do chấn thương, bỏng, sau
phẫu thuật , suy đa tạng.[1],[2],[3],[4],[5]. Viêm túi mật cấp là một cấp cứu ngoại
khoa thường gặp, nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời, có thể gây ra những
biến chứng nghiêm trọng như: hoại tử, viêm mủ, áp xe túi mật, thấm mật phúc mạc,
thậm chí viêm phúc mạc.[6],[7],[8],[9],[10].
Thống kê của Fabio Cesare Campani (2012) cho thấy: Khoảng 10-15% dân
số trưởng thành ở các nước phương Tây có sỏi túi mật. Ở Mỹ ước tính có 20 triệu
người bị sỏi túi mật và hàng năm có thêm một triệu người mới mắc, trong đó
khoảng 700.000 trường hợp phải cắt túi mật. Tại Ý (năm 2000) khoảng 102.000
trường hợp phải cắt túi mật, cắt túi mật nội soi chiếm 70-90% và khoảng 10-30%
trong số này là viêm túi mật cấp [4][6].
Karl Lagenbuch (Đức) thực hiện cắt túi mật lần đầu tiên năm 1882, trong
một thời gian dài phẫu thuật được xem như phương pháp "chuẩn" điều trị viêm túi
mật cấp, do cứu sống nhiều người bệnh [14],[77].Trước đây, hầu hết các bệnh nhân
viêm túi mật cấp được điều trị nội khoa bằng kháng sinh, truyền dịch, giảm đau, sau
đó mới mổ cắt túi mật; chỉ mổ cấp cứu các trường hợp khi có biến chứng ( thủng,
thấm mật phúc mạc, viêm phúc mạc mật.) [2],[5],[8],[10].
Cắt túi mật nội soi được Philip Mouret (Pháp) thực hiện thành công lần đầu
tiên năm 1987, kỹ thuật này nhanh chóng được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới
nhờ rất nhiều ưu việt của nó so với cắt túi mật mở truyền thống: giảm đau sau mổ,
tính thẩm mỹ cao, người bệnh nhanh trở về hoạt động bình thường. [2], [60], [86].
Cắt túi mật nội soi lúc đầu được coi là chống chỉ định đối với viêm túi mật cấp.
Các lý do được đưa ra gồm: khó khăn về kỹ thuật, tỷ lệ tai biến, biến chứng cũng
như số lượng bệnh nhân phải chuyển MM cao. Sau này, kinh nghiệm của các phẫu
thuật viên ngày càng nhiều, kỹ thuật thành thạo,trang thiết bị tốt hơn, cắt túi mật nội
soi đã được áp dụng để điều trị viêm túi mật cấp [2],[4], [11], [12], [13].
Trên thế giới, đã có nhiều nghiên cứu về ứng dụng cắt túi mật nội soi điều trị
viem túi mật cấp. Kết quả của các thống kê đã khẳng định những ưu việt của cắt túi
mật nội soi điều trị viem túi mật cấp. Hội nghị Quốc tế tại Tokyo (2007) đã đưa ra
những Hướng dẫn về tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị viêm túi mật cấp [4]. Những
Hướng dẫn này đã được bổ xung và chỉnh lý lại tại Hội nghị Quốc tế tại Tokyo (
2013) [15]. Cho tới nay, cắt túi mật nội soi được coi là phương pháp chọn lựa để
điều trị viêm túi mật cấp [15].
